Druk ZUS EWG-O (archiwalny) Oświadczenie współmałżonka o wyrażeniu zgody na wskazanie osoby uposażonej - innej niż członek rodziny

Oświadczenie należy wypełnić, jeżeli wyrażasz zgodę, aby Twój współmałżonek jako osobę uposażoną, która nabędzie prawo do wypłaty gwarantowanej wskazał osobę, która nie jest członkiem rodziny.
Ważne! Oświadczenie współmałżonka powinno być złożone wraz z formularzem wskazania osób uposażonych (formularz EWG-W).
Na oświadczeniu należy podać dane wnioskodawcy (dane identyfikacyjne wraz z danymi adresowymi), dane małżonka wnioskodawcy oraz dane osób uposażonych (PESEL, jeśli nie ma numeru PESEL, to serię i numer innego dokumentu, imię i nazwisko oraz datę urodzenia).
Oświadczenie należy podpisać i podać datę wypełnienia wniosku.
Na formularzu należy podać adres do korespondencji.

Ustawa z dnia 6 grudnia 2013 r. o zmianie niektórych ustaw w związku z określeniem zasad wypłaty emerytur ze środków zgromadzonych w otwartych funduszach emerytalnych (Dz.U. z 2013 r. poz. 1717); Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 27 stycznia 2014 r. w sprawie określenia wzoru oświadczenia członka otwartego funduszu emerytalnego o przekazywaniu składki do otwartego funduszu emerytalnego oraz o zapoznaniu się z informacją dotyczącą powszechnego systemu emerytalnego oraz informacją dotyczącą otwartych funduszy emerytalnych (Dz.U. z 2014 r. poz. 140).

PAMIĘTAJ! Gdy wypełnisz formularz - przeczytaj go uważnie w wersji ostatecznej lub skonsultuj się ze specjalistą! Udostępnione przez nas wzory druków, formularzy, pism, deklaracji lub umów należy zawsze właściwie przetworzyć, uzupełnić lub dopasować do swojej sytuacji.

Pamiętaj, że podpisując dokument kształtujesz nim swoje prawa lub obowiązki, zatem zachowaj należytą uwagę przy zmianach i jego wypełnianiu. Ze względu na niepowtarzalność każdej czynności, samodzielnie lub na podstawie opinii specjalisty musisz ocenić, czy wykorzystany formularz zastał zastosowany przez Ciebie odpowiednio do stanu faktycznego, prawnego lub zamierzonego celu.